Creators Club Takamatsu (クリエイターズ・クラブ高松)入会申込みフォーム

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*所属
*所属フリガナ
*所属先住所 郵便番号を入力して「住所検索」ボタンをクリックすると住所が表示されます。
郵便番号:
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*所属先電話番号 - -
*入会金+年会費の支払い  

※振込口座が変更になりましたので、ご注意ください。

振込口座: 百十四銀行 本店営業部 普通口座3110316
口座名義: シーシーティー
振込金額: 4,000円(入会金1,000円+年会費3,000円)

*振込(予定)日
*紹介者  

紹介者がいない場合は、どこでCCTをお知りになったかをご記入ください。

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